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姓名

所属部门

请假事由

请假类别

□婚假  □产假  □事假  □病假  □工伤假  □护理假  □读博  □其他

请假时间

□产假：

顺产   128天        年     月     日   ——      年     月     日

剖宫产 143天        年     月     日   ——      年     月     日

□其他               年     月     日   ——      年     月     日

计划请假天数

销假时间

年         月         日

注：产假销假时间最终以医院出具的证明（顺产或剖宫产）为准，证明须为原件。

报                批

部门负责人

               年     月     日

部门分管

校领导

年     月     日

组织人事部

负责人

年     月     日

学校分管组织人事部校领导

               年     月     日

备注